Общая психопатология. Том 1 - Евгений Черносвитов

Отто Вейнингер не знал ничего о гормонах. Его понимание бисексуальности – ненаучно. «Мужское» и «женское» в человеке это не Ян и Инь! Это – в той или иной степени развитые или не развитые внутренние и наружные половые органы, одновременно мужские и женские. Миф Платона, пересказанный в «Пире», остается мифом: археологи еще не нашли никаких свидетельств о существовании когда-либо андрогинов на Земле.

В «Кама Сутре» нет и упоминания, ни о гермафродитах, ни и о гомосексуалистах. Точно также, нет ни психологии, ни общей психопатологии, ни гермафродитов, ни гомосексуалистов.

М) Ганс Селье – неожиданный вклад в общую психопатологию

Личности и судьбы Альфреда Адлера и Ганса Селье совсем не схожи. Однако, эти ученые обогатили почти все языки двумя, весьма емкими понятиями. Комплекс неполноценности и стресс. И этим – все сказали! Но есть и нечто общее уже на уровне обыденной психопатологии, имплицитно содержащееся в ключевых терминах Адлера и Селье. По-разному говорят, подразумевая одно и то же, в противовес «комплексу неполноценности» и «стрессу». Например, «компенсация», «адаптация и реабилитация». Подлинный смысл «реабилитации» для русского языка исторически другой, чем для английского, или французского. Только крайнее бескультурье, позволяет употреблять «реабилитацию» в медицинском смысле! Реабилитация, в отношение больного или человека, с врожденным уродством, имплицитно содержит в себе «комплекс вины»! Больной человек, словно преступник, должен «реабилитировать» себя в глазах общества! (См. Е. В. Черносвитов. «Специальная социальная медицина». М. 2004. Терминология).

На Международной конференции в Вене, в 1964 году Г. Селье начал свой доклад словами: «Я отбрасываю Павлова и Фрейда. Их «теории» ничего не объяснили в медицине…. На место «Высшей нервной деятельности» и «Психоанализа», я ставлю «Гормон» (The First Layer of The Aetiology and The Therapy. «Abstracts» V. 1965. P. 35).

Ганс Селье родился в 1907 году в семье врача, имеющего собственную хирургическую клинику в городе Комарно (Автро-Венгрия). Селье получил образование на медицинском факультете Пражского университета в Чехословакии. Затем он продолжал учебу в Риме и в Париже.

Он обосновался в Канаде, где возглавил институт экспериментальной медицины и хирургии. Еще в Праге, работая в университетской клинике инфекционных болезней, Селье обратил внимание на то, что первые проявления разнообразных инфекций совершенно одинаковы. Различия появляются спустя несколько дней. А, начальные симптомы (слабость, температура, снижение аппетита) во всех случаях одни и те же.

Селье стал разрабатывать свою гипотезу общего адаптационного синдрома, согласно которой болезнетворный фактор (в случае инфекционного заболевания – микроб), обладает своеобразным «пусковым» действием, включает, выработанные в процессе эволюции механизмы, которые являются важнейшей составной частью патогенеза заболевания.

…Занявшись исследованием этих механизмов, Селье пришел к формулировке более универсальной концепции стресса. При изучении механизма стресса были обнаружены факты фундаментального значения. Такие, как, первостепенная роль гормонов в стрессовых реакциях. В том числе, в не эндокринных заболеваниях.

…Важнейший вклад в науку, сделанный Гансом Селье, состоит не в открытиях нового факта или явления (фактов биологических науках накоплено огромное количество), а, качественно нового взгляда на их понимание и толкование. Конечно, имеются в виду гормоны. Селье выдвигает новые идеи и формулирует концепции для объяснения эмпирических наблюдений и экспериментальных находок, которые до него, не представляли единую картину, а были разрозненными и потому необъяснимыми. Или – объяснимы поверхностно. Опять же, мы имеем в виду гормоны и их роль в жизнедеятельности организма.

…Ганс Селье – один из тех, кто оказал важное влияние на биологическую науку не только конкретными открытиями, скажем новых гормонов, сколько введением чрезвычайно плодотворных идей, в отношении имеющихся данных в работе гормонов. Не случайно слово «стресс» и обозначаемое им понятие, получили широкое распространение и в науке, и за ее в обиходе. Это понятие вошло в медицинские словари, учебники, справочники, энциклопедии и в повседневную жизнь.

…Ганс Селье считал, что его «философия жизни» возникла из размышлений над проблемами стресса, изучения, так называемых, «кататоксических» и «синтоксических» реакций, типов симбиоза и т. д.

Вот еще один аспект новых взглядов на работу человеческого организма, Ганса Селье. В книге «Стресс без дистресса», он пишет: « Я считал бы главным достижением своей жизни, если бы мне удалось рассказать об альтруистическом эгоизме так ясно и убедительно, чтобы сделать его девизом общечеловеческой этики». Принцип «альтруистического эгоизма» Ганс а Селье, вкратце сводится к трем пунктам.

1) В системе межличностных и даже межнациональных, межгосударственных отношений, «работают» те же законы, которые главенствуют в биологии человека. Получается, что «социальное» в человеке, суть его «биологическое».

2 «Альтруистический эгоизм» руководствуется «жизненным правилом»: «поступай так, чтобы завоевать любовь других людей».

3) Следуя этому правилу, человек вызовет расположение и доброжелательное отношение окружающих к себе, и, тем самым создаст для себя максимум безопасности и возможностей успеха.

Ганс Селье, по образу мышления, был врачом – философом. Его идеи близки, на наш взгляд, к философии «благоговения перед Жизнью» -Ehrfurcht vor dem Leben, Альберта Швейцера.

…Ганс Селье обогатил «Общую психопатологию» в аспектах, и философском («пограничные состояния») и клиническом – «соматопсихическом». Феноменологически взгляды Г. Селье чрезвычайно близки взглядам Отто Вейнингера. Они, к тому же имеют и общие основания – гормональную систему.

Н) Г. А. Захарьин – сэр Ричард Бартон: топография, топография, «география» и общая психопатология боли и сладострастия

«Лечится даром – даром лечиться!»

«Врач в России – самый дешевый работник»

«Ты, брат, тактик, а я – практик».

Григорий Антонович Захарьин – заслуженный профессор и директор факультетской терапевтической клиники Московского Университета, почетный член академии наук.

Г.А.Захарьин родился в 1829 г., поступил в Московский Университет в 1847 г., где окончил курс докторантом в 1852 г. По окончании курса назначен ассистентом факультетской терапевтической клиники у профессора Овера. В 1854 г. защитил диссертацию на степень доктора медицины: «De puerperii morbis».

Самое ценное, что коллегам-потомкам оставил Захарьин, это «Клинические лекции», в которых он скрупулезно и доходчиво изложил свои приемы диагностики, взгляды на больного и болезни, и рекомендовал, соответственно симптомам и синдромам болезни, то есть, ее клиники, лечение. «Клинические лекции» выдержали много изданий и до сих пор считаются образцовыми для практикующего врача.

Григорий Антонович Захарьин был легендарным медиком и весьма «пикантной» личностью. В Москве и в Подмосковье, он был также «на слуху», как С.П.Боткин для Петербурга и его пригорода.

Г. А. Захарьин, из знатного, аристократического рода, был всесторонне образованным человеком. Его «Дух» – ум, воля и чувства, были развиты удивительно гармонично. Обладая обширным и глубоким умом, он не удовлетворялся только своею специальностью – медициной. Он был человек Знания, Науки. Г.А.Захарьин интересовался и философией, и литературой, и политическими теориями. В частных беседах, он весьма часто цитировал великих поэтов.

Во все «медицинские энциклопедии» мира, вошли «зоны Захарьина». Правда, вскоре к его имени приписали английского невропатолога Генри Геда.

«Зоны» Захарьина – результат гениального прозрения, но, отнюдь, не его многолетней терапевтической практики. Отсюда, столь неожиданные и превратные толкования «расчленения» живого человеческого тела на сегменты, в которых фиксируется боль. Гениальность Захарьина, собственно, как бы ограничивается двумя его клиническими открытиями, касающимися боли. Одним из много лет наблюдаемым пациентом для Г.А.Захарьина был он сам, страдающий органическим воспалением седалищного нерва. Как Жан Жак Руссо! Вот основные моменты взглядов на боль Г.А.Захарьина.

Всякая боль есть боль иррадиирущая, отраженная. То есть, болит не там, где болит.

Болевая зона – экран, отражающий боль от источника, который может находиться в самом неожиданном месте от боли.

Боль, если к ней как следует «прислушаться», распадается на два вида: а) боль, которая всегда прикована к одному месту: и б) «блуждающая боль». Первую боль всегда можно хорошо передать словами, хотя и образно («зубная боль в сердце», «кинжальная боль», «стягивает обручем», «пульсирующая боль» и т.д., и т.п.). Эта боль носит название еще со времен Гиппократа, гиперальгия. Этим словом отмечается не наличие боли, а ее интенсивность, которая превышает порог терпения. Ведь, на самом деле, каждый из нас почти все время испытывает в том или ином месте боль. Не случайно же, поговаривают: если ты проснулся и у тебя ничего не болит, значит, ты умер.